Как проявляется гиперплазия предстательной железы: симптомы и признаки опухоли простаты

Аденома предстательной железы – распространенное «возрастное» заболевание, поражающее большую часть представителей сильной половины человечества.

Рассмотрим подробнее, как заподозрить новообразование (признаки ДГПЖ), какие риски оно несет, а главное – как правильно его лечить.

Аденома предстательной железы: что это такое?

Аденома – заболевание, поражающее мужчин преимущественно в зрелом возрасте и характеризующееся увеличением парауретральных желез. Патология отличается тем, что гиперплазия имеет исключительно доброкачественную природу и не способна трансформироваться в рак.

Согласно исследованиям ВОЗ, болезнь в разных возрастных группах имеет разную степень распространения:

• от 40 до 49 лет – 12%;
• от 50 до 59 – 20-25%;
• после 60 – 50%;
• в 75-80 лет – около 80%;
• старше 80 – 96%.

Многие мужчины интересуются вопросом: чем отличаются простатит и аденома? Разберем этот важный момент подробнее.

Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, который может вызываться разного рода патогенными микроорганизмами (инфекционный тип) или иными причинами. Бывает острым и хроническим.

Симптомы ДГПЖ мы рассмотрим чуть ниже (они есть и при воспалении). Перечислим те признаки, которые не характерны для гиперплазии, но есть при простатите: повышенная температура тела, боли в промежности, спине, нижней части живота, жжение в уретре, нехарактерные примеси в моче.

Здоровая и увеличенная простата

Несмотря на то, что симптоматика аденомы и простатита во многом схожа, это совершенно разные патологии. В случае с ДГПЖ лечение направлено на купирование разрастания опухоли (иногда ее приходится удалять хирургически). Возможные осложнения: цистит, уретрит, острая задержка мочи.

В борьбе с простатитом важно вовремя остановить воспалительный процесс, поскольку это заболевание может привести к бесплодию, импотенции, а также раку предстательной железы.

Причины возникновения у мужчин

Основная, научно-обоснованная причина возникновения гиперплазии – перестройка в системе нейроэндокринной регуляции предстательной железы (естественный процесс, связанный со старением организма и начинающийся после 40 лет).

Также существуют несколько факторов, повышающих риск развития патологии:

• наследственность;
• привычка питаться вредными (жирными, солеными, консервированными и жареными) продуктами;
• лишний вес. При серьезном превышении нормы страдает обмен веществ, а также гормональный фон.

Вредные привычки, образ жизни, половая активность и прочие факторы существенного влияния на риск развития гиперплазии не оказывают.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Характер симптомов зависит от стадии развития аденомы:

1. компенсированная. Клиническая картина: усугубляющиеся трудности с мочеиспусканием;
2. субкомпенсированная. Стенки мочевого пузыря утолщаются, по мере роста опухоли просвет уретры закрывается все сильнее. Проблемы с мочеиспусканием усиливаются;
3. декомпенсированная. Начинаются изменения (в большинстве случаев – необратимые) в работе почек и всей мочевыделительной системы. Высок риск развития смертельно опасных осложнений.

Симптомы, имеющие отношение к проблемам с затруднениями выделения мочи, называются обструктивными. Те же, что связаны непосредственно со сбоями в работе мочевого пузыря – ирритативными.

Проблемы с мочеиспусканием

Уже на первом этапе развития заболевания мужчину беспокоят проблемы с мочеиспусканием, нарастающие по мере роста опухоли. Важно вовремя обратить на них внимание и обратиться к доктору.

Характерные симптомы, указывающие на гиперплазию:

• ослабление струи мочи. Как правило, это первый признак ДГПЖ, часто он остается незамеченным до того момента, как появятся другие симптомы;
• ощущение неполного опорожнения, даже после недавнего похода в туалет;
• струя может быть прерывистой, иногда жидкость выходит буквально «по каплям»;
• со временем мужчине приходится совершать усилие, чтобы сходить в туалет;
• терпеть при регулярных и учащающихся позывах становится все труднее;
• хроническое недержание мочи развивается при отсутствии обращения за медицинской помощью.

Частые позывы в туалет

Учащенные позывы – еще один характерный симптом аденомы. Поскольку нервная регуляция функций мочевого пузыря нарушается индивидуально, расстройства могут носить различный характер.

Например, одни мужчины страдают от круглосуточной полиурии, другие – только от ночной (утром и днем позывы к мочеиспусканию гораздо более редкие, чем ночью).

Встречаются случаи, когда необходимость частого опорожнения возникает только утром (до трех-четырех раз в час), а в остальное время симптоматика не такая явная. В любом случае такие симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения уролога.

Боли

На первой и второй стадии гиперплазии болезненных ощущений, как правило, не возникает. Их появление свидетельствует о запущенной (третьей) степени и развитии осложнений.

Наличие крови в моче

Гематурия вызывается варикозным расширением вен, питающих шейку мочевого пузыря.

Подобное явление считается осложнением гиперплазии. В большинстве случаев кровь в моче легко заметить – выделения приобретают характерный красноватый оттенок.

Однако гематурия может быть и скрытого типа – в этом случае кровь в моче можно обнаружить только путем лабораторных исследований.

Другие признаки ДГПЖ

Другие признаки ДГПЖ возникают значительно реже, чем перечисленные выше симптомы:

1. ложные позывы к мочеиспусканию. Мужчина чувствует необходимость сходить в туалет, но при попытке это сделать ничего не происходит;
2. нарушение потенции. Из-за частых пробуждений по ночам, дискомфорта и постоянного нервного перенапряжения, вызываемого другими неприятными симптомами аденомы, мужчина может испытывать трудности в сексуальной сфере;
3. после акта мочеиспускания урина продолжает стекать непроизвольно.

Методы диагностики

Для того чтобы четко дифференцировать аденому, признаки которой схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, проводят следующие исследования:

• трансректальное УЗИ предстательной железы;
• цистография и цистоманометрия (специальные методы, позволяющие оценить работу мочевого пузыря);
• пальцевое ректальное урологическое обследование простаты;
• урофлоуметрия (оценивается струя мочи, ее скорость, продолжительность течения и пр.);
• КТ и МРТ назначаются при пограничных состояниях и подозрениях на патологии смежных органов.

Анализы крови (общий и на биохимию) и мочи, а также определение уровня ПСА также являются обязательными при уточнении диагноза.

Эхопризнаки гиперплазии предстательной железы (УЗИ-признаки)

При проведении ультразвукового исследования особое внимание уделяется следующим моментам:

1. форма, контур и размер простаты. Увеличение органа, изменение его формы (из каштана превращается в шар), сглаживание междолевой дорожки говорит о развитии аденомы;
2. эхоструктура. Если ее однородность нарушена, это может свидетельствовать не только об аденоме, но и о спайках, а также доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
3. васкуляризация – позволяет достоверно оценить особенности кровотока в железе;
4. эхогенность – один из важнейших параметров исследования, с помощью которого можно подтвердить аденому и исключить другие патологии.

Также оцениваются и другие показатели, но именно приведенные выше являются наиважнейшими.

Способы лечения доброкачественной опухоли простаты

Итак, разберем способы борьбы с аденомой:

1. медикаментозные препараты. Их эффективность наиболее высока на начальной стадии заболевания. Мужчине назначаются противовоспалительные средства, при необходимости – антибиотики. Для расслабления мускулатуры мочевого пузыря и предотвращения полного перекрытия уретры используются альфа-1-адреноблокаторы. Иногда назначается гормональная терапия, цель такого лечения – восстановление баланса гормонов. Уменьшить размер простаты помогают и блокаторы 5-альфа-редуктазы;
2. хирургические методы. Как правило, сначала врачи пытаются обойтись малоинвазивными способами коррекции патологического процесса. Популярными на сегодняшний день являются следующие: эмболизация сосудов предстательной железы (перекрытие питания, при котором рост опухоли невозможен), деструкция при помощи лазера или холода, коагуляция, установление простатического «стента» и прочее. В тяжелых случаях применяют аденомэктомию (частичное удаление тканей железы) и простатэктомию (полная резекция);
3. народные средства. Оказывают вспомогательное воздействие, помогая снизить выраженность симптомов. Не должны применяться в качестве основного способа борьбы с проблемой. Хороший результат дает употребление необжаренных семян тыквы, меда, грецких орехов (лучше – в составе смеси), отвара луковой шелухи, а также настоев следующих трав и растений: березовых почек, кипрея, корней лопуха, чистотела, семени петрушки.

Видео по теме

О симптомах гиперплазии предстательной железы у мужчин в видео:

Основной фактор, от которого зависит прогноз по такому заболеванию, как аденома – своевременность обращения к урологу. Успешное лечение возможно только на первой-второй стадии гиперплазии.