Современное аппаратное исследование — МРТ простаты

мрт предстательной железы

Даже скрытые патологические очаги определяются после прохождения пациентом современных аппаратных диагностических исследований, которые относятся к категории неинвазивных.

Одним из высокоинформативных вариантов диагностики множества заболеваний предстательной железы является МРТ.

Существует несколько видов МРТ простаты, которые отличаются используемым оборудованием, но все они способны своевременно обнаружить и пресечь дальнейшее прогрессирование патологии.

Анатомия предстательной железы

В основном, масса железы взрослого мужчины не превышает 20 г и имеет внешнее сходство с каштаном. Длина железистого органа представлена 2,5-3,5 см, ширина приблизительно 2,3-4 см, а толщина – 1,7-2 см. Простата является альвеолярно-трубчатым органом внешней секреции, что указывает на продуцирование секрета не в кровяное русло, а вовне. Простата имеет следующее строение:

  1. Задняя поверхность, передняя и нижнелатеральная. По задней поверхности идет бороздка, делящая железистый орган на 2 части.
  2. Левая доля, правая и перешеек. Перешеек изредка именуется средней долей.
  3. Верхушка, которая обращена к тазовой диафрагме.
  4. Основание передней частью сращено с мочевым пузырем, а задней граничит с семенными пузырьками.

Паренхима простаты условно подразделяется на 3 области:

  • периферическая, удаленная от мочевого пузыря;
  • переходная, ближайшая к мочевому пузырю;
  • переходная – средняя.

Железистый орган снаружи окружен капсулой, а непосредственно капсула представлена паренхимой и стромой. Активные ткани, которые являются паренхимой, содержат ацинусы – канальцы, выполняющие синтез секрета. В простате может присутствовать от 30 до 50 таких единиц. Канальцы создают протоки, которые в количестве до 20 шт., открываются по сторонам от семенного бугорка. Строма представлена соединительными тканями и мышечными волокнами.

Главное предназначение простатической стромы – поддержание паренхимы.

Через предстательную железу следуют семявыводящие протоки, которые в совокупности с протоками железистого органа уходят в уретру.

В анатомической норме предстательная железа с возрастом уменьшается в объемах – подобный процесс именуется возрастной инволюцией.

Что показывает МРТ предстательной железы

МРТ способствует выявлению малейших патологических изменений, произошедших в структуре предстательной железы.

При помощи такого аппаратного метода диагностирования возможно выявить признаки следующих заболеваний:

  1. Простатит острый – отечность железы и перипростатической клетчатки. Венозное переплетение усиленно.
  2. Простатит хронический – структура неоднородная исходя из различной интенсивности магнитно-резонансных сигналов. Зачастую по причине слабого ответа от венозного переплетения размыты. При Т1-томограмме присутствует сниженный либо среднеинтенсивный ответ. Т2-томограммы выявляют зоны завышенных и среднеинтенсивных ответов. При наличии камней ответ может быть более слабым.
  3. Гиперплазии доброкачественные –  имеют зависимость от доминирующего обстоятельства заболевания. Стромальная гиперплазия слабо интенсивна при Т2-томограммах, а железистая – излишне интенсивна. При последнем варианте существует вероятность кистозных включений периферической области.
томография

МРТ-изображения предстательной железы

При стромальной гиперплазии [link_webnavoz]выявить онкологию[/link_webnavoz] центральных сегментов затруднительно, так как периферическая область заметно сжата, что ведет к хирургическому капсулированию простаты и является осложняющим выявление опухоли обстоятельством.

Может ли МРТ определить рак простаты

МРТ при онкологии простаты дает наиболее достоверный итог. При своевременном выполнении МРТ-исследования при раковых заболеваниях предстательной железы имеется возможность детально провести изучение высокоточных сканов во многих плоскостях исследуемого объекта и вычислить точное расположение образования. По этой причине пункционная биопсия исполняется исключительно после прохождения пациентом МРТ.

На Т1-иображениях присутствует слабая интенсивность на волне сигналов высокой интенсивности, которые следуют от периферической области. Изменение формы с нечеткими либо неравномерными границами предоставляет возможность определить новообразование как злокачественное. МРТ отображает очаги онкологии передней зоны, что фактически нереально при трансректальной биопсии.

как растет простата

Распространение опухоли простаты

Главные факторы, которые характеризуют прогрессирование метастаз:

  • нейрососудистые пучки асимметричны;
  • ткани перекрывают прямокишечно-предстательный угол;
  • присутствует выпуклость границ железы;
  • сигналы от семенных пузырьков слабые, разноразмерные.
При использовании контрастного вещества недоброкачественные образования быстро всасывают его в артериальную фазу и моментально выводят. Это обстоятельство повышает диагностическое значение, так как границы опухоли обрисовываются более точно.

Виды высокоточной магнитно-резонансной томографии

Современные высокопольные томографы предоставляют возможность проработать полный перечень клинически значимых показателей, увеличив количество вероятных исследований. Достаточный показатель диагностической достоверности дает возможность визуализировать и выполнить осмотр тканевых срезов с толщиной менее 1 мм.

Традиционная

исследование простатыНа орган воздействуют высокочастотным магнитным полем.

Волны поглощаются структурами организма с различной интенсивностью.

Образующиеся перепады отображают специализированные датчики, а компьютерное обеспечение визуализирует итоги.

Изображения с патологическими переменами выводятся на пленку в виде цикла снимков.

При выполнении манипуляции очки, съемные протезы, пластиковые карты, мобильные телефоны и украшения требуется убрать.

С контрастом

Точность итогов усиливается посредством применения контрастного вещества. Такой вариант не рекомендуется при тяжелых заболеваниях почек либо при высокой вероятности аллергий. Но, в остальных вариантах возникновения побочных эффектов низка.

Вещество вводится в организм мужчины инъекционным путем в кровяное русло либо через рот. Исследование позволяет получить сведения касательно особенностей кровотока простаты и отграничить границы патологической области от здоровых тканей.

снимок томография

МРТ-снимок простаты

В отличии от стандартного МРТ, вариант с контрастом отнимает больше времени, так как первоначально выполняется типовой цикл томограмм, с последующим введением контраста. После введения вещества существует вероятность ощущения прохлады либо жжения, но это не представляет опасности. Вспомогательные снимки получают в процессе введения контраста и после.

С применением эндоректальной катушки

особые методы мртДополнительные ректальные датчики значительно расширяют «поле зрения» аппарата и повышают функциональные способности МРТ, таким образом возрастает: четкость шумов и ответа, точность визуализации капсулы железы и нейрососудистых структур.

Катушка в специализированном чехле, смазанная лубрикантом вводится в прямую кишку, надувается и прибор фиксируется в нужном положении.

Далее процесс не отличается от стандартного.

После завершения сканирования воздух спускается, а прибор изымается. При недостаточной информативности томограмм, исследование повторяется.

Перед процедурой желательно следовать диете, снижающей газообразование и принимать препараты с аналогичным действием. Непосредственно перед манипуляцией требуется очистить кишечник спринцеванием.

Мультипараметрическая

Мультипараметрическая разновидность МРТ – это совокупность всех вариаций томографии.

При помощи такой диагностики возможно обнаружить онкологию на стартовом этапе, до того, как прочие методики не дают результатов.

В ходе мультипараметрического МРТ специалист получает следующие данные:

  1. Особенности кровотока простаты и сообщающихся с железой органов за счет динамического контрастирования.
  2. Особенности перемещений жидкости в тканях за счет диффузно-взвешенной МРТ.
  3. Показатели содержания химических элементов за счет методики МР-спектроскопии.

Многомерная реконструкция картинки нивелирует вероятность ошибочной расшифровки.

Специалист получает возможность провести оценку состояния железы по разным критериям и различными обзорными углами. Мультипараметрический вид МРТ точно выявляет распространенность образования, что повышает степень достоверности при оценки стадии и рисков прогрессирования патологии.

Метод дает возможность провести более точную биопсию, так как выявление самых агрессивных участков позволяет сделать точечную биопсию без необходимости выполнять множественные проколы в различных точках.

Подготовка к процедуре

Полное инструктирование пациента при направлении на МРТ простаты выполняется врачом. Определенные правила зависят от конкретного метода МРТ и индивидуальных показателей организма.

Но, некоторые правила являются стандартными для всех разновидностей МРТ:

газообразование

  1. За несколько суток до прохождения МРТ требуется исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике, так как существует вероятность снижения достоверности итогов.
  2. При прохождении МРТ с ректальной катушкой может быть необходимым очистительное спринцевание.
  3. При наличии металлических элементов в теле пациента МРТ не выполняется – шунты и импланты значительно понижают точность диагностики.
  4. Тяжелые варианты ожирения могут выступать в качестве противопоказания к процедуре, так как технические возможности аппарата ограничены.
  5. При назначении МРТ с контрастирующим веществом требуется поставить лечащего врача в известность о наличии проблем с почками.
  6. Перед диагностикой полностью снимаются все предметы, содержащие металл.
Протокол МРТ предстательной железы известен сразу по окончанию процедуры, но расшифровка итогов является прерогативой врача, который выписал направление на обследование.

Как проводится

Процедура МРТ выполняется следующим образом:

  1. Пациент располагается на подвижном столе. Его положение закрепляется подушками либо ремнями. В случае эндоректального типа в прямую кишку дополнительно вводится катушка.
  2. После завершения подготовительного этапа пациент помещается в середину томографа.
  3. После завершения сканирования, в случае эндоректального варианта катушка извлекается. Если был другой вариант МРТ, то пациенту просто говорят ожидать в этом положении до оценки качества снимков.
В случае недостаточного качества снимков процедура повторяется.

Сколько времени занимает исследование

Усредненное время проведения МРТ составляет около получаса. При исследовании с контрастирующим веществом продолжительность незначительно увеличивается. При выполнении МР-спектроскопии, длительность процедуры повышается приблизительно на 15 мин.

Альтернативные методы диагностики простатита, аденомы и рака

Альтернативными вариантами МРТ можно счесть следующие диагностические процедуры:

Наиболее дешевым вариантом является УЗИ, его цена составляет 1000 руб., КТ и МСКТ стоят порядка 4000-5000 руб. В зависимости от клиники и типа МРТ, его стоимость варьируется в рамках 6000-7000 руб., ПЭТ-КТ является самым дорогим вариантом, его цена 50000-70000 руб.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

20 + 4 =