Пальцевый ректальный осмотр простаты: что это такое и как проводится?

Ректальный осмотр простаты – один из наиболее информативных методов определения заболеваний предстательной железы, в частности, воспалительных процессов, аденомы, злокачественных опухолей. Этот способ диагностики недугов простаты использовался еще древними лекарями времен Гиппократа, которые не имели возможности обследовать пациентов с помощью каких-либо лабораторно-инструментальных методов.
Сегодня врачи утверждают, что все мужчины, достигшие 40-летнего возраста, ежегодно должны проходить ректальный осмотр простаты. Обследование также необходимо пациентам, которые страдают от нарушения мочеиспускательной функции или имеют проблемы с эрекцией.
Манипуляция позволяет оценить состояние простаты, предположить изменение ее размеров, наличие опухолей или конкрементов. Во время обследования можно также провести массаж органа и взять секрет простаты на анализ.
Содержание
- 1 Что такое ректальный осмотр простаты пальцем?
- 2 Показания к пальцевому обследованию предстательной железы
- 3 Подготовка пальпации ПЖ через прямую кишку
- 4 Как проходит проверка?
- 5 Какая на ощупь должна быть простата у мужчин?
- 6 Что значит, если предстательная железа твердая?
- 7 Исследование простатического секрета
- 8 Видео по теме
Что такое ректальный осмотр простаты пальцем?
Пальцевое обследование предстательной железы – диагностическая процедура, которая выполняется указательным пальцем врача через прямую кишку пациента.
Во время проведения манипуляции человек должен принять специальную позу.
Лучше, если мужчина будет лежать на боку с приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами или примет коленно-локтевое положение. Опытный врач без проблем обнаружит простату через прямую кишку.
Она находится примерно на 3-4 см выше анального отверстия и имеет выраженную серединную борозду, делящую орган на две доли. Величина здоровой простаты составляет 2,5-4,5 см в диаметре. При пальпации она обладает тугоэластической консистенцией и определенной подвижностью.
Показания к пальцевому обследованию предстательной железы
Урологи рекомендуют пальцевое обследование простаты следующим категориям пациентов:
- мужчины в возрасте после 50 лет;
- представители мужского пола, которые в прошлом перенесли воспалительные заболевания или имели опухоли предстательной железы;
- пациенты с генетической предрасположенностью к развитию недугов простаты;
- мужчины с жалобами на нарушение мочеиспускания и эрекции, а также испытывающие болевые ощущения в области малого таза.
Подготовка пальпации ПЖ через прямую кишку
Чтобы во время обследования картина состояния простаты была действительно четкой и информативной, пациенту перед процедурой необходимо воздержаться от:
- полового контакта за несколько часов до ректального осмотра;
- езды на велосипеде;
- физического труда и занятий спортом.
Накануне пальцевого обследования обязательно нужно опорожнить кишечник естественным методом или сделать клизму.
Как проходит проверка?
Специалисту обязательно следует объяснить человеку технику проведения манипуляции и предупредить его о возможных рисках возникновения последствий.
Если ректальный осмотр проводится правильно, то после него не должно появиться никаких побочных эффектов или неприятных ощущений.
Пальцевое обследование простаты следует проводить в таких положениях, как коленно-локтевое или лежа на правом боку с подогнутыми под себя ногами.
Перед введением пальца в прямую кишку врач одевает стерильные перчатки и смазывает указательный палец рекомендованным составом, позволяющим облегчить его проникновение в полость органа (вазелин, глицерин).
Осуществляя пальпацию, врач может оценить ряд характеристик простаты, среди которых:
- форма и размеры органа;
- эластичность и консистенция;
- симметричность структурных составляющих предстательной железы;
- подвижность относительно прилегающих органов;
- четкость контуров и продольной борозды;
- наличие болезненных ощущений во время обследования, опухолей или конкрементов.
Какая на ощупь должна быть простата у мужчин?
Предстательная железа в норме пальпируется на расстоянии 3-4 см от ануса в сторону лобкового симфиза. По консистенции она напоминает эластичный шарик с четкими контурами, который свободно смещается относительно слизистой оболочки прямой кишки.

Нормальная и увеличенная простата
Опытный специалист всегда сможет оценить размеры органа, найти фронтальную борозду и судить об их нормальности. Поперечный размер железы должен быть в пределах от 25 до 35 м, тогда как ее продольник – 25-30 мм.
Что значит, если предстательная железа твердая?
Твердая при пальцевом обследовании предстательная железа указывает на патологические изменения в органе.
Среди причин развития патологический изменений органа могут быть:
- воспалительный процесс или простатит (острая и хроническая форма);
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные новообразования.
При определении твердой простаты пациенту предлагается пройти дополнительные лабораторно-инструментальные обследования, чтобы понять природу изменения консистенции органа.
Для этого используется ультразвуковая диагностика предстательной железы, исследование мочи, анализ простатического секрета, а при подозрении на злокачественный рост – биопсия.
Исследование простатического секрета
Анализ простатического секрета позволяет судить о наличии воспалительного процесса в органе, характере возбудителя и даже стадии патологического состояния или степени его хронизации.
Пациентам с хроническим простатитом это обследование рекомендуется проходить дважды в год, чтобы вовремя предупредить обострение недуга и оценить эффективность проводимой терапии.
Исследование секрета представляет собой микроскопию физиологической жидкости, которая вырабатывается в простате и является важной составляющей спермы. Для взятия на анализ секрета необходимо провести ректальный массаж органа, во время которого и происходит выделение определенного количества жидкости.
Манипуляцию можно проводить в любое время дня и без предварительной подготовки пациента. Накануне сдачи анализа рекомендовано воздержаться от половых контактов. Секрет простаты исследуют под микроскопом и определяют количество в нем лейкоцитарных клеток, эпителия, зерен лецитина, амилоидных включений. Обследование позволяет диагностировать присутствие в предстательной жидкости патогенных микроорганизмов.
После их выявления лаборант в обязательном порядке делает посев биологического материала для идентификации природы инфекционных агентов, их активности и чувствительности к антибактериальным препаратам.
В норме секрет представляет собой вязкую жидкость белого цвета, которая имеет характерный запах, напоминающий аромат цветков каштана.
Здоровый предстательный секрет содержит единичные лейкоциты, эритроциты 0-1 в поле зрения и эпителий в небольшом количестве. В нем не определяются амилоидные включения и бактерии, появление которых указывает на развитие патологического процесса.
Видео по теме
О технике проведения ректального исследования предстательной железы в видео:
Ректальный осмотр предстательной железы – важная диагностическая процедура, которая дает возможность определить заболевания органа даже на начальных этапах развития. С его помощью удается вовремя заподозрить появление у мужчины структурных изменений в простате, возникновение опухолевых процессов и воспаления.
Именно поэтому всем мужчинам рекомендуется время от времени посещать специалиста, чтобы проводить квалифицированную диагностику состояния простаты и не упустить момент, когда развивающийся недуг еще можно полностью вылечить.